Согласно результатам исследований, представленных на конгрессе Европейской лиги борьбы с ревматизмом (EULAR), прошедшем в Мадриде, Испания, лучевая терапия в низких дозах может быть эффективным способом облегчения боли и улучшения скелетно-мышечной функции у пациентов с латеральным или медиальным эпикондилитом, остеоартритом пальца или подошвенным фасцитом, когда обычная терапия малоэффективна.
В одноцентровом исследовании приняли участие пациенты в возрасте ≥40 лет (общее количество облучаемых очагов заболеваний — 204) с латеральным или медиальным эпикондилитом, остеоартритом пальца или подошвенным фасцитом. Пациенты получали низкодозовую лучевую терапию (а именно 8 × 0.5 Гр рентгеновским излучением 200 кВ) несколькими процедурами до общей дозы 8.0 Гр. Изменения в уровне боли, функции и качестве жизни оценивались в начале исследования, через 2, 6 и 12 месяцев после лечения.
В течение 1 года наблюдения пациенты сообщали об анальгетическом эффекте по сравнению с исходными уровнями в 39 очагах латерального эпикондилита: в состоянии покоя (среднее изменение по визуальной аналоговой шкале [VAS], -2.5; Р <.001) и во время активности (среднее изменение по шкале VAS, -6.0; Р <.001). Также было зафиксировано увеличение силы кисти (среднее изменение: разгибание — 16 кг [Р <.001]; сгибание — 5.2 кг [Р = .002]). Пациенты испытывали облегчение боли после лечения в общей сложности в 10 очагах медиального эпикондилита как в состоянии покоя (среднее изменение VAS, -3.0; Р = .041), так и во время активности (среднее изменение VAS, -0.4; Р = .041), а также повышение силы кисти (6.5 кг; Р = .022).
Участники исследования с остеоартритом пальца (№ = 99 очагов) сообщили о значительном облегчении боли во время активности (среднее изменение VAS, -3.0; Р <.001) и увеличении силы кисти (2.5 кг; Р = .004). Пациенты с подошвенным фасцитом сообщили о снижении уровня боли, как в состоянии покоя (среднее изменение VAS, -4.0; Р <.001), так и во время активности (среднее изменение VAS, -6.0; Р <.001), и они выполнили тест на скорость ходьбы быстрее во время периода наблюдения по сравнению с исходными значениями (-5.0 секунд; Р <.001).
Исследования были ограничены фактом участия пациентов только из одного центра.
«С помощью низкодозовой лучевой терапии можно добиться значительного снижения боли и улучшения функций опорно-двигательного аппарата при отсутствии побочных эффектов. Это лечение рекомендуется пациентам с эпикондилитом, подошвенным фасцитом и остеоартритом пальцев, для которых как минимум 6 месяцев консервативной терапии были неэффективными», — сказала изданию Clinical Pain Advisor автор исследования Сюзанна Роджерс из больницы кантона Арау в Швейцарии.
Справочная литература
Eberle B, Rogers S, Vogt D, Meier E, Moser L, Gomez S, и др. Облегчение боли и улучшение функции с помощью низкодозовой лучевой терапии при эпикондилите, остеоартрите пальцев и подошвенном фасците — результаты проспективного клинического исследования, представленные на конгрессе Европейской лиги борьбы с ревматизмом (EULAR), прошедшем 12-15 июня 2019 года в Мадриде, Испания. Тезисы доклада 0498.
Оригинал новости можно прочитать здесь